コシヒカリ注文フォーム注文フォーム

原田佐渡島ファーム商品ご注文フォーム

この度は原田佐渡島ファームの商品をご注文いただきまことにありがとうございます。
下記のフォームに入力後、ご注文ボタンを押してください。
電話：0120－058－552　FAX：0259－27－6762　Eメールでもご注文を受け付けています。

　　天日乾燥佐渡産コシヒカリ　　　　　佐渡産コシヒカリ直送便　　　　　特定商取引法によりる表示

お名前　必須

　様
（記入例）　原田　睦夫

原田佐渡島ファーム商品ご注文フォーム

原田佐渡島ファームの商品をご注文いただきまことにありがとうございます。
下記のフォームに入力後、ご注文ボタンを押してください。
　

0120－058－552　FAX：0259－27－6762　Eメールでもご注文を受け付けています。

　　天日乾燥佐渡産コシヒカリ　　　　　佐渡産コシヒカリ直送便　　　　　特定商取引法によりる表示

　必須お名前

　様

　必須メールアドレス

　必須郵便番号

　郵便番号を調べる　　ハイフン（-）不要で入力してください

　必須ご住所

　都道府県

　市区町村

　丁目番地

　必須電話番号

　ハイフン（-）不要で入力してください

商品名

　　精米　玄米　　　　×　個　　　

お届け時間

支払方法

　　　代金引換　　　　　　　　銀行振込み　　　　　　郵便振り込み

備考欄

この度は、原田佐渡島ファームの商品をご注文いただきありがとうございます。　入力後、『ご注文する』ボタンを押してください。

		受注後、確認メールがお客さまに送信されます。またのご利用、心よりお持ち申し上げております。


〒９５２－００２６　新潟県佐渡市立野３１－１　　　　　　株式会社　ベイコムフーズ　店舗名：原田佐渡島ファーム

　ＴＥＬ：０１２０－０５８－５５２　　　　ＦＡＸ：０２５９－２７－６７６２
　　　　　　　　　　　　　　お問い合わせメール

当ページに対するご意見・ご感想もお待ちしています。