原田佐渡島ファーム定期お届け便ご注文フォーム
  原田佐渡島ファームの商品をご注文いただきまことにありがとうございます。
下記のフォームに入力後、ご注文ボタンを押してください。
 0120-058-552 FAX:0259-27-6762 Eメールでもご注文を受け付けています。

  天日乾燥佐渡産コシヒカリ     佐渡産コシヒカリ直送便     特定商取引法によりる表示
 必須お名前    様
 必須メールアドレス   
 必須郵便番号   郵便番号を調べる  ハイフン(-)不要で入力してください
 必須ご住所  都道府県

 市区町村

 丁目番地
 必須電話番号   ハイフン(-)不要で入力してください
 商品名   精米 玄米     × 個   
 お届け希望日    毎月お届け 2ヶ月に1回お届け 3ヶ月に1回お届け
 日着  (例) 20日 ・ 第四日曜日 ・・・・ など
 お届け時間   
 お支払方法    代金引換        銀行振込み      郵便振り込み
 備考欄  
この度は、原田佐渡島ファームの商品をご注文いただきありがとうございます。
 入力後、『ご注文する』ボタンを押してください。
ご記入後、ご注文ボタンを押してください。
         
受注後、確認メールがお客さまに送信されます。
またのご利用、心よりお持ち申し上げております。


お問い合わせ先
お問い合わせ先
〒952-0026 新潟県佐渡市立野31-1
       株式会社 ベイコムフーズ 店舗名:原田佐渡島ファーム
 TEL:0120-058-552     FAX:0259-27-6762
               お問い合わせメール
当ページに対するご意見・ご感想もお待ちしています。

Copyright(C) 2014 原田佐渡島ファーム All Rights Reserved